ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА ПРИ ХРАПЕ И СОННОМ АПНОЭ

Храп - это самое легкое респираторное расстройство, наблюдаемое во время сна, самая тяжелая форма обструктивного апноэ во сне. Храп возникает как минимум у 10% нормальных взрослых людей и у 12% детей. В возрасте старше 60 лет этот показатель возрастает примерно до 40-50%. Проблема храпа чаще всего встречается у взрослых мужчин среднего возраста, страдающих ожирением, и заболеваемость увеличивается с возрастом.

ЧТО ХРАПИТ?

Храп - это звук, который возникает при сужении дыхательных путей за носом и языком во время сна, а также при вибрации маленького языка или глоточных структур. Миндалины, спинка языка, мягкое небо, маленький язык и глотка, возникающие в мышцах носа и глотке, сужение дыхательных путей при какой-либо патологии встречаются не очень редко. Когда есть сжатие в этой области, особенно маленький язык и мягкое небо вибрируют, и возникает храп при увеличении дыхательного усилия во время сна.

ПРИЧИНЫ ХРАПА И СОННОГО АПНОЭ МОГУТ БЫТЬ РЕЗЮМИРОВАНЫ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ;

  1. Напряжение мышц тонкого языка, мягкого неба, языка и горла снижается в таких случаях, как избыточный вес, прием седативных или снотворных средств, употребление алкоголя. У людей с избыточным весом наблюдается скопление жира вокруг глотки. Когда расслабленные мышцы лежат на спине, вы не можете предотвратить скольжение языка и маленького язычка к задней стенке глотки. В результате приема алкоголя или лекарств мышечный тонус становится более расслабленным, появляется храп, а на более поздней стадии начинается обструктивное апноэ во сне.
  2. Более мелкий язык, мягкая вена, миндалины, корень языка и окружающие структуры больше нормального размера или уменьшены нервными механизмами и напряжением.
  3. Вопреки общеизвестному мнению, большие миндалины и носовая полость не обязательно являются причиной храпа и апноэ во сне у детей. Следует помнить, что миндалины и носовая плоть нормального размера также вызывают храп и апноэ.
  4. Некоторые дети относятся к группе повышенного риска. В эту группу входят дети в возрасте до двух лет, дети с недавними инфекциями верхних дыхательных путей, черепно-лицевыми аномалиями, нервно-мышечными заболеваниями, недоношенные дети, дети с избыточным весом и дети с сердечными заболеваниями.
  5. У тучных людей причина в том, что диаметр шеи больше нормы.
  6. Обструкция верхних дыхательных путей кистами и опухолями вызывает храп и апноэ во сне.
  7. Храп также наблюдается у людей с заложенностью носа. У этих людей дыхательное усилие, чтобы получить воздух во сне, создает отрицательное давление в носовой полости, и ткани горла притягиваются к дыхательным путям. В результате, когда нос открыт, человек, который не храпит, начинает замечать храп. Это объясняет, почему некоторые люди храпят только в периоды аллергии или при гриппозном синусите. Отклонения в средней части носа, носовые полипы, увеличенные носовые раковины, опухоли в носу и носовых ходах считаются причинами храпа, вызывающими заложенность носа.

ЧТО ТАКОЕ ОБСТРУКТИВНОЕ АПНОЭ?

Самым простым определением апноэ во сне является прекращение дыхания во время сна. Если у пациента сильный храп во время сна, мягкое небо, маленький язык и заложенность или закупорка дыхательных путей за языком, это означает обструктивное апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне встречается как минимум у 5 из 100 человек. У полных мужчин среднего возраста это соотношение увеличивается больше. Сообщалось, что частота обструктивного апноэ сна у детей составляет 10-12%.

КАК СОН АПНОЭ ВЛИЯЕТ НА НАШЕ ЗДОРОВЬЕ?

Хороший ночной сон необходим для здорового образа жизни. В результате нарушения режима ночного сна из-за обструктивного апноэ во сне будут проводиться ночи в состоянии покоя. Люди с обструктивным дефектом храпа могут войти в фазу глубокого сна за очень небольшую часть своего сна. Глубокая фаза - единственный способ по-настоящему отдохнуть. После спокойной и беспокойной ночи начнется сонный, усталый и неэффективный день. Во время просмотра телевизора или легкой сонливости после ужина возникнут более серьезные проблемы с обострением апноэ. Сон во время вождения или на работе.

Когда возникает самая тяжелая форма храпа, «обструктивное апноэ во сне», начинают возникать опасные для жизни проблемы. Во время ночного сна апноэ может достигать 100-200 приступов в час. Во время апноэ уровень кислорода в крови падает, и сердце вынуждено перекачивать больше крови. По мере ухудшения сердечного ритма с годами может наблюдаться высокое кровяное давление, увеличение сердца и даже внезапная смерть во сне.

Апноэ во сне чаще встречается у детей дошкольного возраста. Если не осознавать это, могут возникнуть серьезные проблемы, такие как задержка в развитии, отставание в весе и росте у детей, неуспеваемость в школе и проблемы с умственным развитием. Кроме того, могут наблюдаться поведенческие расстройства, гиперактивность, ночное мочеиспускание, нарушение сердечного ритма.

КАК ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ХРАПНОЕ И СОННОЕ АПНОЭ?

Семья или родственники человека могут обнаружить храп или апноэ во время последующего наблюдения во время сна. В этом случае следует обратиться к врачу и установить причину. Дети, которые храпят, должны пройти обследование с помощью сканера. Осмотр носа, горла и шеи вашим врачом покажет, вызвано ли заболевание простым храпом или обструктивным апноэ во сне, и при необходимости возможно обследование в центре сна.

КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ?

У взрослых есть некоторые ситуации, на которые храпящим людям следует обращать особое внимание. Следует соблюдать следующие рекомендации.

  1. Следует дать чрезмерную прибавку в весе и выбрать спортивный образ жизни для набора хорошего мышечного тонуса.
  2. Следует ограничить употребление алкоголя.
  3. Следует рассмотреть возможность использования лекарств от аллергии, называемых снотворными, седативными и антигистаминными средствами, поскольку они могут усилить апноэ.
  4. Следует избегать тяжелой еды за 3-4 часа до сна.
  5. Следует избегать чрезмерной утомляемости.
  6. Лучше спать на боку, чем спать лежа на спине.

Наиболее распространенным и широко используемым методом первичного лечения заболевания являются устройства CPAP, которые направляют сжатый воздух в дыхательные пути пациентов с помощью маски и шланга. Несмотря на их высокую эффективность в лечении, эти устройства не являются предпочтительными в долгосрочной перспективе из-за неудобств и побочных эффектов пользователей.

Очень хорошие результаты дает хирургическое вмешательство в отдельных случаях апноэ во сне. При выборе пациентов, которые могут получить пользу, успех лечения увеличивается до 80-90%. Тщательное обследование верхних дыхательных путей и, при необходимости, эндоскопия во сне могут использоваться для определения точного местоположения или локализации проблемы и для проведения хирургических процедур на этих участках.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Хирургические процедуры носа следующие:

  • Септопластика
  • Кончапластика
  • Хирургия носового клапана
  • Хирургия носовых полипов

Хирургические процедуры неба и горла:

  • Тонзиллэктомия
  • аденоидэктомия
  • Радиочастота мягкого неба
  • увулопалатопластика
  • Латеральная фарингопластика

Хирургические процедуры основания языка:

  • Радиочастота
  • Удаление основной массы языка
  • Подтяжка основания языка

КАК ПРОИЗВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ХРАПЕ?

Операция по устранению храпа проводится под общим наркозом. На это уходит около 1 часа. В этой операции разрезают маленький язык, растягивают мягкое небо и удаляют миндалины.

ПОСЛЕ ХРАПНОЙ ХИРУРГИИ

Послеоперационный прогресс хирургии храпа выглядит следующим образом;

  • Пациент обычно остается в больнице на 1 ночь.
  • После операции пища может попасть в носовые ходы, выделения из носа, затруднение глотания, кровотечение, нарушение вкуса, но это временное состояние.
  • Особенно после первых 5-7 дней появляются боли. Затем постепенно уменьшается.
  • Ощущение сухости во рту и горле сохраняется относительно долго.
  • Эффект от операции заметен примерно через 3 недели. Храп может усилиться раньше, что является нормальным явлением.

ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ НАДО УЧИТЫВАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХРАПЕ

После операции по поводу храпа следует учитывать следующее:

  • В течение нескольких дней после операции пациента следует кормить сочной и мягкой пищей.
  • Следует избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение (например, горячих, острых, горьких и кислых) в течение нескольких дней.
  • Табак и алкогольные изделия нельзя употреблять в течение 1 недели после операции.
  • Прописанные лекарства следует использовать регулярно.
  • После операции держите голову высоко в течение 1 недели (можно положить 2-3 подушки).
  • Если вы испытываете респираторный дистресс, чрезмерное глотание или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

Diğer Hizmetlerimiz: