

Храп - это самое легкое респираторное расстройство, наблюдаемое во время сна, самая тяжелая форма обструктивного апноэ во сне. Храп возникает как минимум у 10% нормальных взрослых людей и у 12% детей. В возрасте старше 60 лет этот показатель возрастает примерно до 40-50%. Проблема храпа чаще всего встречается у взрослых мужчин среднего возраста, страдающих ожирением, и заболеваемость увеличивается с возрастом.
Храп - это звук, который возникает при сужении дыхательных путей за носом и языком во время сна, а также при вибрации маленького языка или глоточных структур. Миндалины, спинка языка, мягкое небо, маленький язык и глотка, возникающие в мышцах носа и глотке, сужение дыхательных путей при какой-либо патологии встречаются не очень редко. Когда есть сжатие в этой области, особенно маленький язык и мягкое небо вибрируют, и возникает храп при увеличении дыхательного усилия во время сна.
Самым простым определением апноэ во сне является прекращение дыхания во время сна. Если у пациента сильный храп во время сна, мягкое небо, маленький язык и заложенность или закупорка дыхательных путей за языком, это означает обструктивное апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне встречается как минимум у 5 из 100 человек. У полных мужчин среднего возраста это соотношение увеличивается больше. Сообщалось, что частота обструктивного апноэ сна у детей составляет 10-12%.
Хороший ночной сон необходим для здорового образа жизни. В результате нарушения режима ночного сна из-за обструктивного апноэ во сне будут проводиться ночи в состоянии покоя. Люди с обструктивным дефектом храпа могут войти в фазу глубокого сна за очень небольшую часть своего сна. Глубокая фаза - единственный способ по-настоящему отдохнуть. После спокойной и беспокойной ночи начнется сонный, усталый и неэффективный день. Во время просмотра телевизора или легкой сонливости после ужина возникнут более серьезные проблемы с обострением апноэ. Сон во время вождения или на работе.
Когда возникает самая тяжелая форма храпа, «обструктивное апноэ во сне», начинают возникать опасные для жизни проблемы. Во время ночного сна апноэ может достигать 100-200 приступов в час. Во время апноэ уровень кислорода в крови падает, и сердце вынуждено перекачивать больше крови. По мере ухудшения сердечного ритма с годами может наблюдаться высокое кровяное давление, увеличение сердца и даже внезапная смерть во сне.
Апноэ во сне чаще встречается у детей дошкольного возраста. Если не осознавать это, могут возникнуть серьезные проблемы, такие как задержка в развитии, отставание в весе и росте у детей, неуспеваемость в школе и проблемы с умственным развитием. Кроме того, могут наблюдаться поведенческие расстройства, гиперактивность, ночное мочеиспускание, нарушение сердечного ритма.
Семья или родственники человека могут обнаружить храп или апноэ во время последующего наблюдения во время сна. В этом случае следует обратиться к врачу и установить причину. Дети, которые храпят, должны пройти обследование с помощью сканера. Осмотр носа, горла и шеи вашим врачом покажет, вызвано ли заболевание простым храпом или обструктивным апноэ во сне, и при необходимости возможно обследование в центре сна.
У взрослых есть некоторые ситуации, на которые храпящим людям следует обращать особое внимание. Следует соблюдать следующие рекомендации.
Наиболее распространенным и широко используемым методом первичного лечения заболевания являются устройства CPAP, которые направляют сжатый воздух в дыхательные пути пациентов с помощью маски и шланга. Несмотря на их высокую эффективность в лечении, эти устройства не являются предпочтительными в долгосрочной перспективе из-за неудобств и побочных эффектов пользователей.
Очень хорошие результаты дает хирургическое вмешательство в отдельных случаях апноэ во сне. При выборе пациентов, которые могут получить пользу, успех лечения увеличивается до 80-90%. Тщательное обследование верхних дыхательных путей и, при необходимости, эндоскопия во сне могут использоваться для определения точного местоположения или локализации проблемы и для проведения хирургических процедур на этих участках.
Хирургические процедуры носа следующие:
Хирургические процедуры неба и горла:
Хирургические процедуры основания языка:
Операция по устранению храпа проводится под общим наркозом. На это уходит около 1 часа. В этой операции разрезают маленький язык, растягивают мягкое небо и удаляют миндалины.
Послеоперационный прогресс хирургии храпа выглядит следующим образом;
После операции по поводу храпа следует учитывать следующее: